熱性けいれんは、主に生後6か月〜5歳頃の乳幼児が、発熱に伴って一時的に起こすけいれん発作です。多くは38℃以上の急な発熱時に見られます。
突然意識がなくなり、手足が突っ張る、ガクガク動く、目が上を向くなどの症状が見られます。初めてけいれんを目の前にすると、多くの保護者の方が驚き、不安になります。
典型的な熱性けいれんの多くは5分以内に自然におさまり、脳に後遺症を残すことはほとんどありません。ただし、けいれんが5分以上続いている場合や、けいれんが止まっても意識が戻らない場合は、迷わず119番へ連絡してください。
今、けいれんが起きている場合
あわてず、上から順に確認してください。
安全な場所に寝かせる
周囲の物にぶつからないよう、安全な場所へ寝かせてください。吐いたものやよだれがのどに詰まらないよう、顔または体全体を横向きにします。
衣服がきつい場合は、首元や胸元をゆるめてください。
けいれんが始まった時間を確認する
時計やスマートフォンを見て、けいれんが何分続いているかを確認してください。
実際より長く感じることが多いため、時間を測ることが大切です。
口の中に物を入れない
舌を噛まないようにと、口の中へ指、箸、タオルなどを入れる必要はありません。
けがや窒息につながることがあるため、無理に口を開けないでください。
体を強く押さえつけない
けいれんを止めようとして、手足を強く押さえたり、体を揺さぶったりしないでください。
周囲の危険な物を遠ざけ、けいれんが自然に止まるまで見守ります。
5分以上続いたら119番へ連絡する
けいれんが5分以上続いている場合は、迷わず119番へ連絡してください。
5分を待つ間に呼吸がおかしい、唇や顔が青紫色になるなどの変化が見られた場合は、その時点で救急車を要請してください。
救急要請と受診の
タイミングを確認しましょう
迷わず119番へ連絡する目安
- 呼びかけても反応しない
- けいれんが止まっても意識が戻らない
- 呼吸をしていない、または呼吸が弱い
- 唇や顔が青紫色になっている
- けいれんが5分以上続いている
- 一度止まっても、すぐに再びけいれんが起きる
- 呼吸が明らかに苦しそう
- ぐったりして動かない
子ども医療電話相談「#8000」を待つ必要はありません。けいれんが5分以上続く場合は、その後自然に止まる可能性があっても、救急車を要請してください。
けいれんが止まっていても、早めに受診する目安
次のような場合は、けいれんが止まっていても、早めに医療機関へ相談・受診してください。
- 生まれて初めてけいれんを起こした
- けいれんが15分以上続いた
- 1日に何度もけいれんを繰り返した
- けいれんの動きが左右で明らかに違った
- 片側の手足だけがけいれんした
- けいれん後も、いつもの様子に戻らない
- けいれん後もぐったりしている
- 強い頭痛や繰り返す嘔吐がある
- 発熱がなく、または体温が38℃未満でけいれんした
- 頭を強くぶつけたあとにけいれんした
- 生後6か月未満でけいれんした
- 6歳以上でけいれんした
- 保護者の方から見て「いつもの熱性けいれんと違う」と感じる
発熱に伴うけいれんでも、別の病気が隠れていることがあります。初めてのけいれんや、長く続いたけいれん、繰り返すけいれんは、必ず医療機関へご相談ください。
けいれん中にしてはいけないこと
口の中に指や物を入れない
舌を噛むことを防ぐために、口の中へ指や物を入れる必要はありません。
口の中を傷つけたり、物が気道に入ったりする危険があります。
水分や薬を無理に飲ませない
けいれん中や、意識が十分に戻っていない状態で、水分や飲み薬を与えないでください。
誤って気道に入るおそれがあります。
強く揺さぶらない
名前を呼びながら強く揺さぶったり、無理に起こそうとしたりしないでください。
呼吸や顔色を確認しながら、安全な場所で見守ります。
手足を押さえつけない
けいれんを止めようとして、手足を無理に押さえつけないでください。けがにつながることがあります。
すぐに抱き上げて移動しない
危険な場所でない限り、けいれん中に無理に抱き上げたり、移動させたりしないでください。
床や布団など、安全で平らな場所に横向きに寝かせます。
けいれんが止まったあとの対応
呼吸と顔色を確認する
けいれんが止まったら、呼吸をしているか、顔色や唇の色が悪くないかを確認してください。
呼吸が弱い、唇や顔が青紫色になっている場合は、迷わず119番へ連絡してください。
意識が戻っているか確認する
けいれん後は疲れて眠ってしまうことがあります。眠っている場合も、定期的に呼びかけ、反応があるかを確認してください。
呼びかけへの反応がない、意識が戻らない、ぐったりした状態が続く場合は、救急車を要請してください。
完全に意識が戻るまで飲食させない
意識が十分に戻り、普段どおりに飲み込めることを確認するまでは、水分や食べ物、飲み薬を与えないでください。
体温を測る
けいれんが止まり、安全を確認できたら体温を測ってください。けいれんが起きたときの体温は、受診時にお伝えください。
発熱の原因にも注意する
熱性けいれんは発熱に伴って起こりますが、発熱の原因は風邪、突発性発疹、インフルエンザなどさまざまです。
けいれんが止まったあとも、発熱、水分、おしっこ（尿）、呼吸、元気さなど、お子さまの全体の様子を確認してください。
熱性けいれんでは、
次のような症状が見られます
- 突然意識がなくなる
- 呼びかけに反応しなくなる
- 手足が硬く突っ張る
- 手足がガクガクと動く
- 体全体が小刻みに震える
- 目が上を向く
- 視線が一点に固定される
- 一時的に顔色が悪くなる
- 数分で自然におさまる
左右差があるときは必ずお伝えください
多くは左右の手足が同じように動き、5分以内に自然におさまります。けいれんの動きが片側だけに見える場合や、左右で明らかに異なる場合は、受診時に必ずお伝えください。
熱性けいれんの原因
熱性けいれんは、発熱に対する体質的な反応によって起こると考えられています。特に乳幼児は脳が発達途中にあり、発熱に伴ってけいれんを起こしやすいことがあります。
ご家族に熱性けいれんを起こしたことがある方がいる場合は、お子さまも起こしやすい傾向があります。熱性けいれんは、一般的にはてんかんとは異なるものです。
ただし、発熱に伴うけいれんがすべて熱性けいれんとは限りません。初めてけいれんを起こした場合や、発作の経過が典型的でない場合は、医療機関で状態を確認することが大切です。
受診時に伝えていただきたいこと
安全を確保したうえで、可能な範囲で次の点を確認してください。 診察時にお伝えいただくと、お子さまの状態を確認する参考になります。
けいれんの様子
- 何時何分に始まったか
- 何分間続いたか
- 手足が突っ張ったか、ガクガク動いたか
- 左右の手足が同じように動いていたか
- 片側だけが動いていなかったか
- 目がどちらを向いていたか
- 呼びかけに反応したか
- 呼吸をしていたか
- 顔色や唇の色に変化があったか
- 止まったあと、いつ意識が戻ったか
- 同じ日に何回けいれんしたか
- けいれん時の体温
発熱・そのほかの症状
- いつから発熱しているか
- 咳、鼻水、嘔吐、下痢、発疹などの症状
薬・これまでの経過
- 使用した薬と使用した時間
- 過去にけいれんを起こしたことがあるか
- ご家族に熱性けいれんの経験があるか
- 発達や持病について
診察では、けいれんの様子だけでなく、発熱の原因やお子さまの全身状態を確認し、必要な検査や治療を判断します。
動画は「余裕があれば」で構いません
安全を確保でき、保護者の方に余裕がある場合は、けいれんの様子をスマートフォンなどで動画に記録しておくと、診察時の参考になります。動画撮影よりも、お子さまの安全確保と時間の確認を優先してください。119番への連絡が遅れないようにしてください。
熱性けいれんの治療と薬
けいれんを止めるための治療
多くの熱性けいれんは、数分以内に自然におさまります。けいれんが長く続いている場合は、医療機関でけいれんを止めるための治療を行います。
けいれんが止まったあとは、発熱の原因や全身状態を確認し、必要に応じて治療を行います。
発熱時に使用する薬
熱性けいれんを繰り返すお子さまには、発熱時に使用する薬が処方されることがあります。薬を処方されている場合は、使用する体温、タイミング、間隔など、医師から説明された方法を守って使用してください。
自己判断で使用回数を増やしたり、兄弟に処方された薬を使用したりしないでください。
解熱剤について
解熱剤は、高熱によるつらさを和らげ、水分や睡眠をとりやすくするために使用します。熱性けいれんを確実に防ぐための薬ではありません。
体温の数字だけで判断せず、お子さまがつらそうか、水分がとれているかを確認し、医師から処方された薬を指示どおりに使用してください。けいれん中や、意識が十分に戻っていないときは、飲み薬を無理に与えないでください。
熱性けいれんの予後
熱性けいれんの多くは、成長とともに自然に起こらなくなります。典型的な熱性けいれんによって、将来の発達や知能に影響が出ることは通常ありません。
一度熱性けいれんを起こしたお子さまが、次の発熱時に再びけいれんを起こすことはあります。再びけいれんが起きたときに慌てないよう、ご家庭での対応や救急車を呼ぶ目安を確認しておきましょう。
経過を確認する必要がある場合
けいれんが長く続いた場合、繰り返した場合、左右差があった場合などは、その後の経過観察が必要になることがあります。
よくある質問
熱性けいれんについてよくいただくご質問をまとめました。
初めてのけいれんでも、5分以内に止まれば様子を見てよいですか？
初めてのけいれんは、5分以内に止まって意識が戻った場合でも、医療機関へご相談ください。発熱に伴うけいれんがすべて熱性けいれんとは限らないため、お子さまの状態や発熱の原因を確認する必要があります。
熱性けいれんは、てんかんになるのでしょうか？
熱性けいれんとてんかんは、一般的には異なるものです。典型的な熱性けいれんの多くは成長とともに起こらなくなり、将来の発達や知能への影響も通常ありません。ただし、けいれんが長く続く、繰り返す、左右差があるなどの場合は、医師が経過を確認することがあります。
夜間に受診するか迷ったときは、どうすればよいですか？
けいれんが5分以上続いている、意識が戻らない、呼吸がおかしい、唇や顔が青紫色になっている場合は、「#8000」を待たずに119番へ連絡してください。けいれんが止まり、意識や呼吸が戻っているものの受診を迷う場合は、子ども医療電話相談「#8000」へ相談できます。
熱性けいれんで受診を迷うときも
ご相談ください
熱性けいれんは、多くの場合、数分以内に自然におさまり、成長とともに起こりにくくなります。
けいれんが起きたときは、慌てて口の中に物を入れたり、体を押さえつけたりせず、
安全な場所へ横向きに寝かせ、続いている時間を確認してください。
初めてのけいれんや、繰り返すけいれん、左右差があるけいれんについても、早めに医療機関へご相談ください。
