突発性発疹は、主に生後6か月〜2歳頃の乳幼児に見られるウイルス感染症です。 突然38〜40℃ほどの高熱が出て、3〜4日ほど続いたあと、 熱が下がる頃に赤い発疹が現れることが特徴です。
初めての高熱として経験するお子さまも多く、保護者の方にとっては心配になりやすい病気です。 多くの場合は自然に回復します。
突発性発疹の経過
発熱期、解熱・発疹期、回復期という流れで経過することが多い病気です。
発熱期
突然、38〜40℃ほどの高熱が出て、3〜4日ほど続きます。熱の高さのわりに比較的元気に見えることもありますが、不機嫌になる、食欲が落ちる、軟便や下痢が見られることもあります。
高熱が出ている段階では、突発性発疹なのか、ほかの感染症なのかをご家庭で見分けることは難しいため、病名を決めつけず、お子さまの全体の様子を確認してください。
解熱・発疹期
熱が下がる頃、または熱が下がった直後に、ピンク色で斑状・丘疹状の発疹が現れます。 発疹は、お腹や背中などの体幹から出始め、首や顔、手足へ広がることがあります。
発疹のかゆみは少なく、多くの場合は特別な治療をしなくても自然に薄くなっていきます。 熱が下がったあとに、かえって不機嫌が強くなるお子さまもいます。
回復期
発疹は1〜数日ほどで自然に消え、少しずつ元気や食欲が戻っていきます。 発疹が薄くなり、元気や水分、食欲が戻っていれば、回復に向かっていると考えられます。
突発性発疹は、ほとんどの場合、後遺症を残すことなく自然に回復します。ただし、けいれんが長く続く、意識や反応がおかしい、水分をとれない、ぐったりしている場合は、早めの対応が必要です。 一度よくなったあとに再び発熱した場合や、発疹が長く続く場合もご相談ください。
突発性発疹では、
次のような症状が見られます
- 38〜40℃ほどの突然の高熱
- 高熱が3〜4日ほど続く
- 熱が下がったあとに赤い発疹が出る
- お腹や背中、顔、手足などに発疹が広がる
- 発疹のかゆみが少ない
- 機嫌が悪くなる
- 食欲が落ちる
- 軟便や下痢が見られることがある
- 高熱に伴ってけいれんを起こすことがある
すべての症状がそろうとは限りません
発疹の出方や熱の経過が典型的でない場合は、ほかの感染症や病気の可能性もあるためご相談ください。
突発性発疹の原因
突発性発疹は、ヒトヘルペスウイルス6B型または7型への感染によって起こります。 多くのお子さまが乳幼児期に感染するウイルスです。
突発性発疹に対する予防接種や、発症を確実に防ぐ方法はありません。
発疹が出るまでは、
ほかの病気との区別が難しいことがあります
高熱だけの段階では、病名を決めつけないでください
突発性発疹は、熱が下がったあとに特徴的な発疹が現れることで疑われることが多い病気です。 そのため、高熱だけが出ている段階では、突発性発疹なのか、 風邪や尿路感染症など、ほかの病気なのかを判断しにくいことがあります。
「そのうち発疹が出るかもしれない」と決めつけず、元気さ、水分、おしっこ（尿）、呼吸、顔色などを確認してください。高熱が続いている場合や、お子さまの様子がいつもと違う場合は、小児科へご相談ください。
お子さまの様子に合わせて、
受診のタイミングを確認しましょう
自宅で様子を見てもよい目安
生後3か月以上で、次の項目がすべて当てはまり、時間とともに状態が悪化していない場合は、 ご家庭でこまめに様子を見ながら、診療時間内の受診で間に合うことがあります。
- 元気があり、呼びかけにいつもどおり反応する
- 少量ずつでも水分や母乳、ミルクがとれている
- おしっこ（尿）がいつもどおり、またはある程度出ている
- 呼吸が苦しそうではない
- 顔色や唇の色が悪くない
- ある程度眠れている
- けいれんを起こしていない
- 繰り返し吐いていない
- 症状が急激に悪化していない
熱の高さだけではなく、お子さまの全体の様子を見ることが大切です。高熱があっても比較的元気に見えることがありますが、水分がとれない、 おしっこ（尿）が減っている、反応が弱い場合は、早めにご相談ください。
診療時間内の受診をおすすめする目安
次のような場合は、診療時間内に小児科へご相談ください。
- 高熱が4日以上続いている
- 高熱が続き、原因がわからない
- 水分や母乳、ミルクをとる量が減っている
- おしっこ（尿）の回数や量が少なくなっている
- 食欲が大きく落ちている
- いつもより元気がない
- 不機嫌な状態が強く続いている
- 嘔吐や下痢を繰り返している
- 発疹の出方が気になる
- 発疹が数日たっても薄くならない
- 発疹が出たあとも高熱が続いている
- 一度熱が下がったあと、再び発熱した
- 生後3か月未満で38℃以上の発熱がある
- 保護者の方から見て「いつもと違う」と感じる
突発性発疹と思われる経過でも、ほかの病気が隠れていることがあります。
夜間・休日でも早めに受診するサイン
次のような状態がある場合は、夜間や休日でも早めに医療機関へ相談・受診してください。
- けいれんを起こした
- 水分や母乳、ミルクをほとんど受け付けない
- 半日近くおしっこ（尿）が出ていない
- ぐったりして元気がない
- 呼びかけへの反応が弱い
- ずっとうとうとしていて起こしにくい
- 呼吸が速い、または明らかに苦しそう
- 顔色が悪い
- 唇や顔が青紫色に見える
- 繰り返し吐いている
- 意識や言動がいつもと違う
- 高熱が続き、全身状態が悪い
高熱があるときは、体温の数字だけでなく、水分、おしっこ（尿）、呼吸、顔色、意識や反応を確認してください。
迷わず119番へ連絡する目安
- 呼びかけても反応しない
- 意識がもうろうとしている
- 呼吸をしていない、または呼吸が弱い
- 唇や顔が青紫色になっている
- 呼吸が明らかに苦しく、ぐったりしている
- けいれんが5分以上続いている
- けいれんを何度も繰り返している
- けいれんが止まっても意識が戻らない
けいれんが起きたときの対応
高熱に伴い、熱性けいれんを起こすことがあります。 けいれんが起きたときは、慌てず、まずお子さまの安全を確保してください。
安全な場所に寝かせる
周囲の物にぶつからない安全な場所へ寝かせ、衣服をゆるめてください。
吐いたものが気道に入らないよう、可能であれば顔や体を横向きにします。
口の中に物を入れない
舌を噛まないようにと、口の中へ指や物を入れる必要はありません。
けがや窒息につながることがあるため、無理に口を開けないでください。
続いている時間を確認する
けいれんが始まった時刻を確認し、何分続いているかを測ってください。 可能であれば、けいれんの様子を動画で記録しておくと、診察時の参考になることがあります。
けいれんが5分以上続く場合や、けいれん後も意識が戻らない場合は、迷わず119番へ連絡してください。 短時間で止まった場合でも、初めてのけいれんであれば医療機関へご相談ください。
突発性発疹の治療
突発性発疹に対する特別な治療薬はなく、症状を和らげながら自然な回復を待つ対症療法が中心です。 高熱でつらそうな場合は、お子さまの状態に応じて解熱剤を使用することがあります。
解熱剤は、体温の数字だけを下げるためではなく、 つらさを和らげ、水分や睡眠をとりやすくするために使用します。 医師から処方された薬を、指示された用法・用量で使用してください。
熱が下がったあとに発疹が出ても、通常は発疹に対する特別な治療を追加する必要はありません。
突発性発疹のときに
ご家庭でできるケア
水分を少量ずつ、こまめに
高熱が続くと、普段より水分が不足しやすくなります。一度にたくさん飲ませようとせず、水やお茶、母乳、ミルクなどを少量ずつ、こまめに与えてください。
水分がとれているかだけでなく、おしっこ（尿）が出ているかも確認しましょう。
食事は無理に食べさせない
食欲がないときは、無理に食べさせる必要はありません。
まずは水分がとれているかを優先し、食欲が戻ってきたら、食べやすいものを少量ずつ与えてください。
暑がっているか、寒がっているかを見る
熱の上がり始めに寒がり、手足が冷たいときは、衣類や布団で調整してください。
熱が上がりきり、顔が赤く、手足も温かくなっているときは、薄着にして室温を調整し、楽に過ごせるようにしましょう。汗をかいた場合は、体が冷えないように衣類を取り替えてください。
無理をせず休ませる
高熱があるときは、無理に外出したり、普段どおりに遊ばせたりせず、ゆっくり休ませてください。
元気が戻ってきたら、お子さまの様子を見ながら少しずつ通常の生活へ戻していきましょう。
発疹は強くこすらない
突発性発疹の発疹は、通常はかゆみが少なく、数日で自然に消えていきます。強くこすったり、自己判断で薬を塗ったりせず、清潔に保ちながら様子を見てください。
かゆみが強い、水ぶくれがある、じゅくじゅくしている、急速に広がっている場合は、ほかの皮膚疾患の可能性もあるためご相談ください。
発疹が出ても入浴できます
発疹が出ていても、熱が下がり、元気があり、ぐったりしていなければ入浴できます。長時間の入浴は避け、ぬるめのお湯で短時間にしましょう。
発疹がある部分を強くこすらず、入浴後はタオルで押さえるように水分を拭き取ってください。高熱がある、ぐったりしている、水分がとれていない場合は、無理に入浴させず、体を拭く程度にしましょう。
受診までに確認しておくとよいこと
診察時に次の内容をお伝えいただくと、お子さまの状態を確認する参考になります。
発熱の経過
- いつから発熱しているか
- 最も高かった体温
- 発熱が何日続いているか
- 熱が下がった日時
発疹の様子
- 発疹が出始めた日時
- 発疹が最初に出た場所
- 発疹がどのように広がったか
水分・そのほか
- 水分や母乳、ミルクをどのくらいとれているか
- おしっこ（尿）の回数
- 食事の量
- 嘔吐や下痢の有無
- けいれんの有無と続いた時間
- 使用した薬と使用した時間
- 元気や機嫌の変化
発疹は診察時には薄くなっていることがあります。 可能であれば、発疹がはっきりしているときに写真を撮っておくと、診察時の参考になります。
登園・登校の目安
登園・登校は、次の状態がそろっていることが目安です。
- 熱が下がっている
- 元気が戻っている
- 水分や食事がとれている
- 全身状態がよい
発疹が残っているだけなら、控える必要はありません
ただし、不機嫌が強い、食欲が戻っていない、体力が回復していない場合は、無理に再開せず休ませてください。 園や学校によって独自のルールがある場合は、その規定もご確認ください。
よくある質問
突発性発疹についてよくいただくご質問をまとめました。
熱が下がったあとに発疹が出ました。悪化したのでしょうか？
突発性発疹では、熱が下がった頃や、熱が下がった直後に発疹が出ることがあります。発疹が出ること自体は、突発性発疹に見られる典型的な経過です。ただし、発疹が出たあとも高熱が続く、ぐったりしている、水分がとれない場合はご相談ください。
高熱でも元気そうなら、受診しなくても大丈夫ですか？
突発性発疹では、熱の高さのわりに比較的元気に見えることがあります。ただし、高熱が出ている段階では、突発性発疹かどうかをご家庭だけで判断することは難しいものです。高熱が4日以上続く場合や、水分がとれない、おしっこ（尿）が減っている、ぐったりしている場合は受診してください。
夜間に受診するか迷ったときは、どうすればよいですか？
夜間や休日に受診すべきか迷う場合は、子ども医療電話相談「#8000」で相談できます。ただし、けいれんが5分以上続いている、呼びかけへの反応がない、唇や顔が青紫色になっている場合は、#8000を待たずに119番へ連絡してください。
突発性発疹で受診を迷うときも
ご相談ください
突発性発疹は、多くの場合、自然に回復する病気です。
ただし、発疹が出る前の高熱だけでは、ほかの感染症と見分けることが難しい場合があります。
熱の高さだけでなく、元気さ、水分、おしっこ（尿）、呼吸、顔色、意識や反応など、
お子さまの全体の様子を確認してください。
チェック項目に当てはまらない場合でも、保護者の方が「いつもと違う」と感じることは大切なサインです。
